雪奥TM为烟酸占替诺(xantinol nicotinate)的灭菌水溶液。由烟酸和茶碱衍生物复合而成,同时具有黄嘌呤和烟酸的药理作用。是一种直接作用于小动脉平滑肌及毛细血管的血管扩张剂,具有良好的血液动力学和生化学双重药效,既能显著改善和调节脑循环及外周血循环,又能促进细胞新陈代谢、降血脂和预防血栓形成及栓塞的发生。适用于心脑血管及外周血管循环障碍的治疗。
【作用机制】[1] [2] 烟酸占替诺具有血液动力学和生化学的双重作用,全面改善心脑血管循环代谢性障碍。 1、 血液动力学作用: ? 直接作用于毛细血管及小动脉平滑肌,扩张血管,改善血液流变学,减低周围血管阻力,增加心脏输出量,持续增进血流灌注量,显著改善脑和外周血液循环; ? 迅速建立侧支循环,使血液流入阻塞的远端血管,改善病变部位血液供应,增加缺血区循环氧含量。 2、 生化作用: ? 激活乙酰化酶,促进脂肪代谢,降低血脂,间接改善组织的新陈代谢。也可加速解毒作用和促使毒物排除。 ? 促进葡萄糖透过血脑屏障,增强脑细胞对葡萄糖和氧的利用,改善脑的糖代谢,促进大脑功能的改善。 ? 能短暂性溶解纤维蛋白,降低纤维蛋白浓度,减低红细胞凝集倾向,可预防血栓的形成和栓塞的发生。
【临床应用】[1][2] 1、脑部血液循环障碍
对缺血性脑血管病,中风后遗症,脑动脉硬化,脑功能不全,脑梗死,偏头痛,老年性脑功能障碍,脑震荡,脑内炎性病变或恶性病变偏头痛,脑手术后遗症,突发性耳聋,突发性失明,眩晕、视网膜循环障碍等具有显著疗效。 2、心脏冠脉循环障碍 能有效治疗冠状动脉硬化、冠心病(心绞痛、心肌梗死后预防复发)、心肌炎等。 3、周围血管循环障碍 包括血栓闭塞性脉管炎,雷诺症,静脉曲张溃疡,血栓性静脉炎,冻疮,手足发绀等。
【雪奥TM处方资料】
【通用名】 烟酸占替诺注射液 【化学名称】 7-[2-羟基-3-(2-羟乙基-甲胺基)-丙基]茶碱的烟酸盐。 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品是一种血管扩张剂,它能改善血液流变学,减少周围血管的阻力。本品能促进葡萄糖透过血脑屏障,增强脑细胞的葡萄糖和氧的利用,改善大脑的糖代谢和大脑功能。 【适应症】 缺血性脑血管病,外周血管循环障碍。 【用法用量】 溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注。起始剂量:0.3g/天,逐渐增加至0.6~0.9g/天,每日1次。 【不良反应】 用药初期部分病人可有面颊潮红、口干、胸闷、皮疹、四肢红斑及风团。极个别患者出现脑出血及脑疝。 【禁忌】 急性心肌梗塞、出血性脑血管病、急性出血者各种、脱水、二尖瓣狭窄、明显心功能不全者及对本品过敏者禁用。 【注意事项】 1. 静点时应控制滴速,以30-40滴/分为宜,不得过50滴/分,同时观察患者的自觉症状及患者血压、心率、脉率的变化。 2. 临床应用时,应密切注意患者颅压变化情况。 3. 若发生过敏,应立即停药,并根据临床具体情况而采取以下药物或方法治疗,肾上腺素及其他抢救措施,包括吸氧、静脉输液、抗组胺药、皮质类固醇等。 4. 本品主要经肝脏代谢,肝功能不全患者慎用。消化性溃疡及血压不稳定者慎用。 【儿童、孕妇及哺乳期妇女用药】 因未全面评估相应的安全性,因此禁用。 【老年患者用药】高龄患者应慎用。一般采用首次300mg,而后逐渐增量的方法给药,并注意用药间隔。 【药物相互作用】不宜与神经节阻断剂及抗交感神经药同时应用。 【规格】2ml:0.3g 【贮藏】遮光,密闭保存。 【有效期】2年 |